Где получить страховой полис на новорожденного ребенка. Что входит в страховку? Что такое полис ОМС

Каждый гражданин Российской Федерации имеет определенные права и обязанности. Приобретает он их с рождения. Однако, новорожденный ребенок, который совсем недавно появился на свет, не имеет еще никаких документов. Для их оформления необходимо время.

Один из основных документов, который должен быть у каждого новорожденного малыша – это полис ОМС. Все заботы при получении полиса ложатся на плечи родителей.

Как оформить медицинский полис? Какие документы для этого нужны? И какие процедуры нужно выполнить перед тем, как начать его оформление?

Узнать о всех этих интересующих вопросах можно их данной статьи.

Для чего нужен?

Полис ОМС дает возможность получать медицинскую помощь в любой поликлинике, а также проходить лечение можно не только в больнице по месту жительство, но и в той в которой удобнее всего.

Имея на руках медицинский полис, ни одно медицинское учреждение не имеет права отказать в помощи новорожденному. Получить бесплатно можно те услуги, которые прописаны законодательством.

Что нужно сделать перед оформлением?

Как только новорожденного ребенка выписывают из роддома, через несколько дней по месту его прописки приходит участковый врач. Именно он прикрепляет его к поликлинике после осмотра и изучения его документов.

Перечень документов для получения

Компания, где будет застрахован новорожденный, может быть совершенно любой. Обычно выбираю ту, которая близко расположена к месту прописки или где застрахованы сами родители. В данном случае выбор может быть другим.

В страховую компанию потребуются следующие документы:

• Заполненная анкета специального образца;
• Предоставленное свидетельство о рождении малыша;
• Паспорт одного из родителей.

Сроки изготовления

Медицинский полис будет готов в течение 30 дней. В замену ему получают полис ОМС временного образца. Функции у такого полиса такие же, как у постоянного. Можно получать медицинскую помощь и детское питание совершенно бесплатно.

На временном свидетельстве ставится дата, именно тогда когда она наступит необходимо получить полис постоянного образца.

Процедура получения

В день, когда нужно забирать полис, нужно иметь все те же документы, что и при подаче (паспорт и свидетельство о рождении). Но может так произойти, что родители не могут забрать полис, не стоит отчаиваться это может сделать любое доверенное лица. При себе такой человек должен иметь:

• Паспорт, удостоверяющий его личность;
• Доверенность, по которой он сможет получить полис;
• Заявления, полученное во время подачи документов и с помощью него можно получить полис.

После регистрации ребенка и оформления свидетельства о рождении, необходимо получить полис ОМС для новорожденного. Он требуется для получения бесплатной помощи во многих медицинских учреждениях России. ФЗ от 2010 г. №326 «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» указывает, что и новорожденным необходимо оформить данное свидетельство.
Для чего и кому необходим полис ОМС для новорожденных?

• Это позволяет своевременно оказать малышу необходимую медицинскую помощь, даже при отсутствии денежных средств;
• Это снижает имущественные затраты родителей. Оказание врачебных услуг на платной основе обойдется дорого.

Оформление документов

Только после получения малышом первых официальных документов, которые можно использовать в качестве удостоверения личности, и по завершению процесса прописки в квартире или доме, родители могут отправляться за полисом страхования. Помните, в продолжение 3 месяцев с рождения все врачебные услуги оказываются без полиса, достаточно лишь предъявить свидетельство о рождении. По истечению 3 месяцев это право пропадает. Следовательно, откладывать оформление документа не рекомендуется.

Отправляться за получением ОМС необходимо:

1. В Страховое агентство по месту прописки малыша или его родителей. Координаты агентства можно узнать в рядом расположенной государственной поликлинике или выбрать компанию по собственному усмотрению;
2. В специальном пункте выдачи. Они располагаются около некоторых больниц.

Оформление полиса ОМС происходит по факту регистрации родителей. Мама и папа в большинстве случаев не успевают прописать ребенка, но и отсутствие такой привязки ОМС к месту жительства делает весь процесс оформления легче. Свидетельство на постоянной или временной основе оформляется в соответствии с типом регистрации – постоянным или временным пребыванием. Полис временного действия также на основании регистрации по месту нахождения новорожденного. Регистрация является обязательным требованием, учитывающимся при получении страхового документа.

Список документации

В целях оформления ОМС на малыша потребуется собрать следующую документацию:

• Свидетельство о рождении. Это первый, подтверждающий личность малыша, официальный документ. Его получают в органах ЗАГСа в течение одного месяца после рождения;
• Заявление. Его необходимо написать в соответствии с образцом. Его необходимо взять в поликлинике или в страховой компании;
• Российский паспорт родителя. Он необходим для подтверждения регистрации. Обязательное условие – регистрация должна подтверждать принадлежность к соответствующему пункту ОМС.

Если оформлением полиса для малыша занимаются бабушка, тетя или другие родственники, то требуется предоставить генеральную доверенность на регистрацию ребенка в качестве Страхователя. Это лицо обязано представить документ, удостоверяющий личность (паспорт).

Оформление полиса длится 30 суток. Страховая компания выдает на ребенка временный документ. Он подтверждает то, что на данный момент происходит изготовление постоянного свидетельства. Использовать его необходимо также для получения бесплатных медицинских услуг. Период действия составляет 30 суток.

Услуги по детскому полису

Не существует деления на детские или взрослые полисы ОМС. Они не отличаются друг от друга по внешнему виду, ни периодом действия, ни оказываемыми услугами. Одинаков и внутренний состав страхового свидетельства: ФИО, дата рождения, пол.

Услуги, которые входят в ОМС для новорожденного:

• Бесплатная врачебная помощь: комплекс необходимых прививок и осмотров;
• Малышу до одного года необходимо пройти ряд мероприятий в поликлинике. В соответствии с условиями ОМС, они оказываются на бесплатной основе.

Некоторые частные клиники оказывают некоторые бесплатные услуги на основании ОМС. Для этого необходимо получить направление из районной больницы.

Получение свидетельства иностранцами

Немного сложнее получить ОМС родителям, у которых нет прописки в России. Для этого потребуется собрать список дополнительных документов:

• Паспорт одного из родителей;
• Ходатайство от поликлиники, к которой прикреплен малыш, или от органов защиты новорожденных.

Оформление обязательного медицинского страхования гражданами другой страны еще сложнее. Для этого также требуется собрать перечень документации:

• Паспорт одного родителя;
• Справка о том, что родители зарегистрированы в стране;
• СНИЛС (при наличии).

Медицинская страховка для детей выдается бессрочно. Его можно будет изменить только в случае внесения поправок в ФИО или дату рождения. Сменить страховую организацию, в которой происходит оформление и которая осуществляет доступ к получению услуг, разрешается только 1 раз в течение календарного года. Также родители могут потребовать замену лечащего врача. Для этого необходимо составить заявление и отправить его главе медицинского учреждения.

Частые вопросы

Вопрос : Мы с мужем – граждане РФ жители Москвы, но уже 3 года проживаем и работаем в Казани! Куда обращаться за получением страховки на ребенка? По месту жительства или постоянного места работы?

Ответ : В соответствии с действующим законодательством РФ родители могут оформить ОМС на малыша не по месту официальной прописки, но и по месту временного нахождения. Поэтому подать заявление на оформление Вы сможете и в городе Архангельске. Для этого потребуется заявление, паспорт одного родителя, детское свидетельство рождения.

Вопрос : Мы с мужем не являемся гражданами России, но уже 3 года проживаем и работаем в Москве, рождение ребенка также состоится здесь. Можно ли оформить ОМС для малыша в Москве?

Ответ : Да, это возможно. Для этого потребуется составить заявление в страховую организацию по месту проживания. С собой необходимо взять такие бумаги: свидетельство малыша, справку, подтверждающую право проживания на территории РФ.

Вопрос : Я имею российское гражданство, но мой муж обладает иностранным гражданством. Можно ли получить страховое свидетельство, и какие тогда бумаги нужно предоставить для получения ОМС на ребёнка?

Ответ : Документ оформить можно. Для этого требуется предъявить: свидетельство рождения, в котором указывается российское гражданство ребенка и официальную бумагу, подтверждающую личность матери.

Вопрос : Я являюсь гражданином РФ, но моя жена – гражданка другого государства. Ребенок имеет российское гражданство. Какие документы необходимы для получения ОМС?

Ответ : В страховом агентстве потребуется предъявить свидетельство рождения малыша и бумагу, подтверждающую личность родителя.

Вопрос : После рождения ребёнка хотим переехать из Москвы в Тульскую область. Где сделать страховое свидетельство, и сможем ли мы рассчитывать на бесплатное лечение ребёнка?

Ответ : После того, как вы окончательно примите решение, требуется сообщить лечащему врачу об этом, также ему необходимо указать адрес будущего места проживания. Он самостоятельно решит, в каком порядке будет проводиться осмотр и как пройдет страхование малыша.

В местных медицинских пунктах патронаж проводится акушеркой до того момента, пока ребенок не достигнет годовалого возраста. Если ранее не успели оставить данные о новом месте проживания лечащему врачу, то исправьте это. Для этого достаточно обратиться к акушеру медпункта.

Вопрос : Распространяется ли ОМС на лечение ребенка с врожденными болезнями?

Ответ : Да, распространяется. Лечение с пороками осуществляется за средства ФОМС. Для этого необходимо написать заявление в поликлинику, в которой вы привязаны территориально. Участковый педиатр поможет составить перечень исследований, которые требуется пройти, и документов.

Итоги

В заключение вышесказанному выделим несколько главных моментов:

• Полис ОМС для новорожденного должен быть оформлен после истечения трех месяцев с момента его рождения. Оформляется свидетельство бессрочно, замене подлежит лишь в конкретных случаях;
• Документ для взрослых ничем не отличается от детского. Естественно, что в зависимости от возраста будут оказываться разные услуги, но не более;
• Оформить ОМС для детей могут граждане другой страны, и лица, не имеющие прописки в РФ.

Видео по теме

И автомобилей сегодня стало явлением привычным и даже обыденным. Но когда речь заходит о страховании детей, многие по-прежнему удивленно округляют глаза. Конечно, с большинством малышей ничего не случится, но почему бы не заручиться дополнительными, серьезными гарантиями безопасности за умеренную плату?

Полис ДМС для ребенка

Детский полис ДМС открывает практически неограниченные возможности в получении медицинского сервиса перед родителями застрахованных малышей. Перечень доступных сервисов предоставляется с учетом специфики выбранной программы.

По достижению трехлетнего возраста ребенок получает право на ряд страховых услуг, в зависимости от типа выбранного полиса:

1. Экстренный стационар.
2. Семейный доктор.
3. Вызов скорой помощи.
4. Домашнее лечение.
5. Амбулаторное обслуживание в поликлинике.

Полис ДМС для ребенка цена

Стоимость детской добровольной медицинской страховки определяется преимущественно состоянием здоровья и возрастом малыша, а также особенностями выбранной страховой компании и конкретной программы. Рассмотрим стоимость полисов на конкретных примерах:

1. СК русский стандарт страхует и малышей от 1 года и 17 летних подростков за 55-65 тысяч рублей в год в зависимости от выбранных условий.
2. Стоимость детских полисов в СК Ингосстрах несколько скромнее: от 40 до 66 тысяч рублей.
3. СК РЕСО Гарантия предлагает только один базовый детский полис ДМС, стоимостью 66 200 рублей.

Детский полис ДМС

Детская добровольная страховка хороша тем, что носит комплексный характер, но по желанию страхователей возможна фокусировка и на отдельных направлениях.

В рамках базовых программ обычно предоставляют услуги семейного доктора и амбулаторную помощь. В опциональном режиме доступна высокотехнологичная диагностика и экстренный стационар.

Многие СК предлагают родителям страховать детей с учетом условного деления на возрастные группы: до 3 лет, от 3 до 7 лет и от 7 до 17 лет. Такой подход позволяет приобретать медицинские услуги, максимально соответствующие возрасту ребенка.

Полис ДМС для ребенка до года

ДМС для новорожденных – уникальный страховой продукт, наличие которого дает право получения консультации всех требующихся в конкретном случае специалистов, сдачу анализов и получение ряда основных медицинских услуг в домашних условиях. Стандартный полис ДМС для грудничков включает в себя медицинские услуги и визиты патронажной медсестры для осмотра малыша в домашних условиях.

Полис ДМС для новорожденных

Получение медицинских услуг на высоком уровне даже при 100% оплате наличными возможно далеко не всегда. Вместе с этим наличие полиса значительно повышает шансы на достойное обслуживание новорожденного, как в частной, так и в государственной клинике. Среди основных преимуществ страхового продукта – возможность выбора понравившегося медицинского учреждения по территориальному признаку или желанию наблюдаться у конкретного специалиста. Полис также предусматривает выбор удобного времени для посещения медицинского учреждения.

Полис ДМС для детей иностранных граждан

Оформление ДМС для детей иностранцев - сравнительно несложная процедура. Право на получение взрослого или детского полиса ДМС получает любой человек в возрасте от 0 лет, который будет постоянно или временно проживать на территории РФ. После обращения в страховую компанию менеджер закрепляет таких клиентов за отдельной клиникой. При выборе программы с медицинскими услугами на дому, в договор в обязательном порядке вносится адрес фактического проживания ребенка. Какие-либо ограничения на уровне законодательства РФ для полисов ДМС по детям иностранцев отсутствуют как таковые. Единственным недостатком иногда становится завышенный коэффициент при расчете стоимости услуг.

Совет от Сравни.ру: Полис ДМС ребенку необходим во многом больше, чем взрослому человеку. Преимущества добровольного страхования малышей перед обязательными продуктами очевидны. Это и получение квалифицированной оперативной помощи, и обследование с использованием точных и дорогих методик, и самостоятельный выбор учреждения, а также времени посещения клиники. Сюда же следует отнести обслуживание на дому, гарантированную поддержку при страховых случаях, а также комфортные условия ожидания врача.

После рождения малыш нуждается в заботе и ласке родителей. Кроме этого нужно оформить документы, подтверждающие его гражданство и права. Один из них – медицинский полис для новорожденного, который дает возможность пользоваться бесплатным медицинским обслуживанием. При этом не обязательно прибегать к услугам больницы в районе прописки, можно обратиться в учреждение любого места пребывания. Для медицинского наблюдения и проведения бесплатных мероприятий, предусмотренных законом, достаточно будет подать заявление на прикрепление к поликлинике.

Когда оформлять?

Общепринятый срок для получения полиса ОМС – 3 месяца с момента рождения. Страховые компании предусматривают, что на новорожденного распространяется страховка матери (другого законного представителя). Она действует в течение 30-ти дней с момента регистрации рождения малыша уполномоченными государственными органами. Потом обязательное медицинское страхование ребенка предоставляет организация, в которую родители обратились для получения полиса.

Если в течение трех месяцев ОМС не оформлено, из поликлиники могут позвонить для напоминания, а следующий поход к врачу, на плановый осмотр или при наличии жалоб, будет платным. Многие учреждения могут вовсе отказать в мед. помощи новорожденному. Отсутствие полиса лишает малыша бесплатных лекарственных средств, прививок, выезда врача на дом, если есть необходимость. При стационарном лечении заболеваний расходы придется оплачивать родителям. При наблюдении малыша в частной клинике, проблем не возникнет, но оформить полис необходимо на случай экстренного обращения в гос. учреждение.

Куда обращаться?

Где получить страховой полис, подскажут сотрудники поликлиники, есть несколько вариантов:

• Страховые компании;
• Специализированные пункты (зачастую находятся рядом с больницей).

Родители самостоятельно выбирают страховую компанию для оформления медицинского полиса, получение бесплатно, является обязательным. Это может быть любая расположенная рядом организация, или услугами которой пользуются члены семьи. Проще ориентироваться на поликлинику, где планируете наблюдаться с малышом. Достаточно уточнить, с какой страховой организацией у них заключен договор и обратиться туда для оформления ОМС.

Отправить заявку для получения медицинского страхования для новорожденного можно разными способами:

Для получения необходимо явиться лично, т. к. требуется подпись в журнале регистрации.

Документы для получения

Подготовку для оформления необходимо начинать заранее, т. к. некоторые документы требуют дополнительного времени.

Регистрация новорожденного

Оформить свидетельство о рождении нужно в органах ЗАГСа, не позднее 30 дней после появления ребенка. Этот срок установлен законодательно. Подать заявку можно в районный МФЦ, сотрудники которого самостоятельно передают необходимые документы в отдел ЗАГСа, где нужно будет забрать свидетельство.

Родители должны предоставить:

1. Справку из мед. учреждения, где проходили роды, либо от частной организации, предпринимателя, оказывающих мед. услуги. Если ребенок появился за пределами роддома, предоставляется документ из поликлиники, куда позже обратилась женщина с малышом, либо заявление-подтверждение от свидетеля, присутствовавшего при родах;
2. Паспорта матери и отц;
3. Свидетельство о регистрации брака. Если он официально не оформлен – заявление об отцовстве. Обоим родителям необходимо явиться вместе. В случае отказа мужчины признавать отцовство, данные для регистрации вносятся со слов мамы ребенка;
4. Заявление по установленному образцу, заполняется при обращении.

Выдача свидетельства производится обычно в день подачи документов. Дополнительно нужно взять справку №24 (№25, если женщина не замужем) для последующего оформления детских пособий.

Получение СНИЛС

Раньше присвоение страхового номера для заявки на ОМС не требовалось, теперь без него полис не выдают. Обратиться необходимо в Пенсионный Фонд, лучше через неделю после регистрации рождения малыша, когда отдел ЗАГСа передаст туда сведения о ребенке.

Получающий страховой номер для ребенка должен явиться в ПФР с паспортом, свидетельством о рождении грудничка и заполнить заявление. В течение нескольких дней СНИЛС можно забрать.

Регистрация места жительства

Родителю, по адресу которого будет прописан ребенок, нужно предоставить работникам паспортного стола:

1. Свидетельство о заключении брака;
2. Паспорта папы и мамы;
3. Детское свидетельство о рождении;
4. Заявление второго родителя на согласие прописать младенца у супруга. В этом случае оба должны присутствовать при подаче заявки на регистрацию.

Паспорт того, с кем прописывают ребенка, забирают на 2 недели. Нужно учесть это при планировании других важных дел. При подаче заявки прописка малыша не требуется. Для большинства страховых компаний достаточно сказать будущий адрес регистрации малыша.

Оформление ОМС

В страховую организацию обязательно нужно предоставить:

1. Паспорт родителя, с которым прописан младенец;
2. Свидетельство о рождении;
3. Заполненное заявление – анкету по установленному образцу (бланк выдает страховая организация, можно найти на официальном сайте компании). Большинство страховых агентов самостоятельно заполняют форму на компьютере, распечатывают для проверки и подписи заявителем;
4. СНИЛС.

При оформлении любых свидетельств и регистраций лучше всегда иметь по 2-3 копии предоставляемых документов.

Срок изготовления

Медицинский полис можно забирать через 15-20 дней, реже месяц после подачи заявления. Точные сроки необходимо узнать у страхового агента. Пока оформляется ОМС, родителям выдают временный полис, полностью заменяющий оригинальный документ. Он похож на справку, содержащую данные младенца, дату заполнения, срок действия. Его обязаны принимать поликлиники, пункты выдачи детского питания (по месту прописки ребенка, либо предоставляют справку, что по месту регистрации не получали).

Временный документ действует в течение месяца, к концу этого срока медицинский полис уже должен быть готов.

Готовый полис могут забрать лично родители либо другое лицо с паспортом, заявлением, заполненным в день подачи документов, и доверенностью, которую можно составить в свободной форме и не заверять нотариально, другими законными способами.

Если у родителей нет возможности заниматься оформлением документа, лучше дополнительно уточнить у страхового агента, может ли это сделать другой человек и что от него потребуется.

Полис ДМС

Дополнительно можно оформить добровольное страхование на платной основе. Оно дает возможность пользоваться медицинскими услугами, не предусмотренными программой ОМС: видами реабилитационных, профилактических процедур, диагностических исследований, дополнительных консультаций.

Стоимость ДМС – от 5000 руб., зависит от набора предоставляемых услуг и количества клиник, в которых можно обследовать и лечить ребенка. Перечень определяется родителями. Срок действия документа – 12 месяцев, по истечении которых необходимо продлевать договор, иначе он теряет силу.

Добровольная система страхования имеет коммерческую основу, но официально разрешена, предполагает возможность выдачи больничного листа при необходимости.

Есть ограничения для выдачи полиса ДМС: его нельзя получить при наличии у ребенка врожденных дефектов, требующих постоянного медицинского контроля.

Получение страхового полиса для новорожденного не вызывает сложностей, не требует присутствия обоих родителей и малыша. Следует заблаговременно позаботиться о наличии документа для предотвращения проблем при получении медицинской помощи для ребенка.

Мы решили облегчить вам задачу: больше не надо выбирать самостоятельно “ту самую клинику”, разбираться в медицинской терминологии, сравнивать и изучать предложения различных страховых компаний и клиник. Мы сделали это за вас!

Досконально знаем наполнение каждого полиса ДМС для детей , стараемся выбирать максимально полные и честно рассказываем вам, что в него входит. Потому что понимаем, как неприятно, застраховать ребенка и быть вынужденным доплачивать за медицинские услуги в течение года. Таким образом, вы гарантированно избежите неожиданностей и дополнительных трат.

Большинство клиник и детских страховок мы испробовали на себе лично. А многолетний опыт работы на страховой рынке позволяет нам выбирать наиболее выгодные цены ДМС и самые качественные клиники!

Мы подобрали максимально полные предложения по страхованию детей в лучших клиниках Москвы и Московской области по самой выгодной цене . Вы можете быть уверены в наших детских клиниках, ведь они проверены не только временем, но и нашим личным опытом! Детская страховка - это недорого, даже в лучших клиниках Москвы.

Предлагаем вам как бюджетные варианты, так и премиальные программы детских ДМС!

Чем младше ребёнок, тем дороже стоит его лечение? У нас вы можете приобрести В зависимости от клиники . Такая цена ДМС стала возможна благодаря тщательному подбору программ ДМС на обслуживание в частных клиниках .

Программы ДМС, как конструктор, мы собираем для каждого индивидуально! К любому пакету вы можете подобрать дополнительные опции:

• стоматологию
• госпитализацию в хорошие больницы в двухместные палаты
• защиту и лечение от онкологии от 2 990 рублей в год
• круглосуточные онлайн-консультации с врачами за 5 900 рублей в год

Для тех, кому удобнее обслуживаться в клиниках Московской области , мы подготовили отдельное предложение! ДМС ребенку и лечение в проверенных клиниках МО! Вы получите полный пакет медицинских услуг и квалифицированное обслуживание недалеко от дома!

Так же у нас вы можете застраховать ребенка по премиум программе страхования , например в клинике ОАО “Медицина” и стоимость такой детской страховки от 84 900 рублей в год ! При этом вам обеспечен самый высокий уровень обслуживания и лечения! У нас также предложения по страхованию детей в GMS, Детском Медицинском центре при УДП РФ, Медси и других лучший клиниках Москвы.

Для детей с генетическими врожденными заболеваниями, а также с ДЦП мы подберем программу страхования от 65 000 рублей в год . Стоимость ДМС зависит от возраста ребенка.