Каждый человек опасается за свое здоровье и пытается как можно лучше защитить его. Однако даже с самыми осторожными людьми могут произойти несчастья, способные нанести значительный ущерб. Специально для того, чтобы человек мог свести к минимуму последствия подобных несчастий, существует процедура медицинского страхования.
Медицинское страхование – одна из самых распространенных, востребованных и при этом разнообразных областей страхования. При этом базовая медстраховка даже предусмотрена государством и является обязательной. Однако медицинское страхование может вызвать целый ряд вопросов, наиболее актуальный из которых “Как получить деньги при причинении вреда здоровью?”
В каком случае можно получить деньги?
Медицинская страховка – вещь крайне своеобразная. Существует несколько типов медполисов, каждый из которых предоставляет свои преимущества и обладает своими недостатками. И именно от типа полиса будет зависеть то, каким образом будет проходить выплата и возможна ли она вообще. Поэтому рассмотрим каждый из них:
- (ОМС). Эта страховка положена каждому гражданину РФ. Получить её можно без какого – либо труда абсолютно бесплатно. Без действующего полиса ОМС гражданин даже не может получать квалифицированную медпомощь – он может рассчитывать только на спасение своей жизни и её сохранение. Выплаты по полису ОМС, как правило, не предусмотрены – если с гражданином происходит событие, наносящее вред его здоровью, то он может воспользоваться полисом ОМС для получения бесплатной медпомощи. Существует только одно исключение, по которому гражданин, имеющий только ОМС, может получить деньги – если он приобрел лекарственные средства, которые полагались ему бесплатно. В этом случае он должен будет обратиться к страховщику, написать заявление и подкрепить его чеками или квитанциями.
- (ДМС). Этот медполис дает своему владельцу немного больше возможностей при нанесении ущерба здоровью. Он представляет собой полис ОМС, по которому гражданин может получить более качественные услуги. Естественно, он уже является платным и покупается по желанию. Получить деньги при наличии полиса ДМС можно уже в нескольких случаях: если гражданин приобрел бесплатные лекарства, если купил услугу, которую должен был оплатить ДМС, или же если он получал платное лечение за рубежом, предварительно обговорив его со страховщиком.
- Полис страхования здоровья и жизни. Для удобства объединим все остальные виды медицинских страховок в эту большую категорию. Отличаются они тем, что не следуют правилам ОМС и ДМС и не обеспечивают своему страхователю медицинскую помощь. Однако они позволяют получить деньги при наступлении страхового случая. Страховой случай в медицинсом страховании – это событие, которое повлекло за собой вред здоровью. В отличие от страхования имущества основным фактором будет выступать не само событие (его тип, условия и прочее), а нанесенный им ущерб. Однако следует помнить, что обстоятельства так же крайне важны и, если того требует договор, должны полностью соответствовать заранее указанным при оформлении страховки.
Как получить выплату?
Если у вас имеется стандартный полис страхования жизни, то получить по нему выплату вы сможете только при выполнении двух условий:
- С вами произошел случай, который может быть признан страховым;
- Вы понесли ущерб здоровью, предусмотренный договором.
Единственное исключение из этого правила – страховой случай, именуемый “дожитием”. О нем мы поговорим позднее. В любом случае, если произошло событие, вы имеете право на получение денежной компенсации.
Получить выплату по медстраховке не так уж и сложно. Вы можете заниматься этим вопросом самостоятельно или направив вместо себя доверенное лицо. Для того, чтобы получить деньги, вам потребуется сделать следующее:
- Собрать документы, фиксирующие страховой случай;
- Собрать медицинские выписки, записи и другие бумаги, фиксирующие ущерб здоровью;
- Написать заявление о том, что вам необходима компенсация по договору;
- Направить заявление в страховую организацию, прикрепив к нему соответствующие бумаги.
После этого вы сможете получить свои деньги – они будут перечислены на ваш счет по указанным реквизитам. Обратите внимание на то, что условия договора могут изменять стандартную схему получения выплат, так что внимательно изучите его перед написанием заявления.
Как получить деньги если страховщик погиб?
Если застрахованное лицо вследствие страхового случая погибает, то если его жизнь была застрахована, получить деньги сможет один из наследников. Тут имеется ряд нюансов и обязательств, которые могут значительно усложнить получение денег.
Начинается получение выплат с оформления свидетельства о смерти. Именно этот документ позволит зафиксировать гибель страхователя. Как только он будет подан, начнется распределение компенсации по медицинской страховке. Подавать свидетельство может абсолютно любой гражданин независимо от того, приходится ли он погибшему родственником или нет. Тут имеется один достаточно важный нюанс – как правило, в страховании жизни компенсацию получает человек, который указан в договоре. Именно он и становится получателем денег независимо от того, как будет распределено остальное имущество. Однако если договор составлялся без учета конкретного получателя (что весьма редко происходит в современном медицинском страховании), то компенсация будет включена в наследство.
Если в договоре страхования указано конкретное лицо, то выплату оно сможет получить сразу после того, как будет подтвержден факт смерти страхователя. Для этого ему просто потребуется предоставить реквизиты, на которые можно перевести денежные средства. Если же получать компенсацию будет человек, являющийся наследником, то деньги ему достанутся только после закрытия наследства (то есть через 6 месяцев).
Дожитие в медицинском страховании. Что это такое?
Одним из уникальных страховых случаев в медицинском страховании является дожитие. Это условие можно встретить в некоторых нестандартных страховых пакетах, таких как
Вам понадобится
- - Справка из ГАИ об участии в ДТП по форме 748;
- - Протокол и Постановление об административном нарушении;
- - Заявление в страховую компанию о наступлении страхового случая;
- - Извещение о ДТП;
- - Копия паспорта собственника ТС и доверенность на ведение дел (если ТС управляли по доверенности на момент ДТП);
- - Свидетельство о регистрации ТС (техпаспорт);
- - Водительское удостоверение;
- - Реквизиты расчетного счета для перечисления страхового возмещения.
Инструкция
Вызовите ГАИ и сообщите диспетчеру вашей страховой компании о ДТП. Он может дать дополнительные рекомендации. Совместно с другим участником ДТП заполните Извещения о ДТП, приложенные к страховому полису и распишитесь друг у друга на экземпляре, если случай ДТП спорный. Если виновник очевиден, Извещение заполняет пострадавшая сторона.
В день ДТП необходимо получить справку в ГАИ по форме 748 с описанием всех видимых повреждений ТС и предполагаемого виновника аварии. До вынесения окончательного заключения о виновниках и пострадавших ДТП дознание, когда опрашиваются все участники и свидетели ДТП. По окончании работы группы дознания на основании заключения административной комиссии выносится Постановление об административном нарушении, в котором указываются виновник и пострадавший в ДТП.
Важный момент: не надо дожидаться получения на руки Постановления и идти в страховую компанию во всем пакетом документов. По закону, вы обязаны заявить о страховом случае в течение 15 календарных дней. Недостающие документы можно принести потом. Составьте реестр поданных вами документов, также желательно сделать их ксерокопии на случай утери.
Еще один важный момент: если вы управляли автомобилем по доверенности, то вам придется оформить нотариальную доверенность от владельца ТС на получение страхового возмещения.
После того, как вы сдадите необходимые документы, страховая компания в течение 5 дней назначает дату проведения экспертизы. Нелишним для вас будет заранее узнать в автосервисе примерную сумму затрат на ремонт автомобиля. Но ни в коем случае до экспертизы нельзя начинать ремонт ТС. Экспертиза проводится за счет средств страховщика. В случае вашего несогласия с суммой оценки, вы вправе провести экспертизу в другой лицензированной фирме-оценщике. В таком случае, стоимость услуг эксперта вы оплачиваете сами. О повторной экспертизе вам следует уведомить страховую компанию, а также и виновника ДТП о месте и времени ее проведения.
Выплату возмещения по ОСАГО страховая компания обязана произвести в течение 30 дней с момента получения всего пакета документов и справок по страховому случаю безналичным путем (перечислением на ваш расчетный счет). Согласно Правил ОСАГО выплата производится с учетом износа ТС в процентном соотношении к сумме экспертной оценки. С 1 сентября 2010 г. в России принята единая система расчета износа ТС, так что вы сами сможете проверить правильность произведенной страховой компанией выплаты.
Видео по теме
Обратите внимание
С 2009 года возмещение можно получить не только в компании виновника, но и в той, где вы застраховали свою ответственность по ОСАГО.
Полезный совет
Если после ДТП вам понадобились услуги эвакуатора, требуйте у водителя квитанцию на оказание услуг эвакуатора. По полису ОСАГО такие услуги должны компенсировать, но только при наличии соответствующего документа.
Источники:
- Сайт Новые Возможности Сотрудничества
- получение выплат по осаго
Различные выплаты от государства (обычно имеются в виду, в первую очередь, социальные: пособия, пенсии и др.) чаще всего можно получить перечислением на банковский счет. Все подробности лучше уточнить непосредственно в организации, по линии которой производится выплата (центр занятости, собес, пенсионный фонд и др.).
Вам понадобится
- - счет в банке;
- - реквизиты для перечисления платежа;
- - паспорт (не во всех случаях).
Инструкция
В большинстве случаев государственные и муниципальные организации предпочитают иметь дело со Сбербанком. В зависимости от конкретной структуры вы можете открыть счет в любом отделении или в узком перечне рекомендованных ею. Так, в Москве для перечисления выплат в связи с рождением ребенка и уходом за ним в 2010 году годилась в любом отделении, где удобно гражданину, а пособия по безработице в 2008 - только в одном из рекомендованных центром занятости.
В то же время единовременное пособие в связи с рождением ребенка начислялось на счет в Банке Москвы, привязанный к социальной . Последняя оформлялась в собесе при обращении за пособием. Снять с нее можно, как и с обычной карты, в .
Сдав все необходимые документы (список по каждому случаю вам дадут в конкретной государственной организации) и получив рекомендации от интересующей вас организации, придите в отделение банка с паспортом и скажите операционисту о цели, для которой вам нужна сберкнижка. Например, для получения детских пособий, пособия по безработице и т. п.
При открытии счета в Сбербанке, как правило, требуется тут же внести минимальный остаток - 10 р.
Не забудьте взять у операциониста бумагу с реквизитами отделения.
Отнесите бумагу с реквизитами в организацию, по линии которой вам полагается выплата. Возьмите с собой также сберкнижку, снимите, если требуется, копию с ее титульной страницы, где указан номер вашего счета.
В организации вам сообщат, когда примерно должны перечислить деньги. По истечении этого срока проверьте счет и снимите наличные, если были зачисления.
Видео по теме
Полезный совет
Если вы не хотите постоянно ходить в банк, можете одновременно с открытием счета открыть карту и подключить оба продукта к системе "Сбербанк Онлайн". Это даст возможность проверить счет через интернет, перевести средства на карту и снять с нее в банкомате или расплатиться карточкой в торговой точке, принимающей таковые, или интернете.
В последнее время все чаще граждане сталкиваются с отказами в выплате при наступлении страхового случая. Практически в любой страховой компании следует ожидать такого поворота событий, когда представители компании при наступлении страхового случая начнут выискивать различные способы не выплачивать ущерб, или выплатить менее заявленной суммы. Как же заставить страховую платить?
Инструкция
Получив полис, четко исполняйте условия договора, чтобы при наступлении страхового случая компания-страховщик не могла обвинить в нарушении условий.
Самые частые отказы в выплатах получают автолюбители. Именно страхование по КАСКО бьет все рекорды по отказам. Причинами становятся всевозможные лазейки от справки о трезвости до справки из метеорологической службы. Отказать могут и по причине того, что не была исправлена поломка после предыдущей аварии. Не используйте неисправную машину до полного ее восстановления.
Отказывают в выплате также по причине "эксплуатация автомобиля на изношенных шинах". Здесь следует руководствоваться правилами дорожного движения, в которых прописаны нормы износа шин. Ознакомьтесь с параметрами, проверьте данные экспертизы, в которых будет указан уровень износа.
Если по всем пунктам договора страхования нарушения отсутствуют, а компания затягивает с оплатой, требуйте объяснения задержки. Поторапливайте представителей компании, чаще напоминайте о себе. Конечно, это требует определенной выдержки и стальных нервов, но именно этот способ самый действенный.
Если все способы опробованы, а компания все отказывается оплачивать ущерб, обращайтесь в суд. Соберите все доказательства, обзаводитесь свидетелями и адвокатом, наберитесь терпения и подавайте иск.
Видео по теме
Обратите внимание
При наступлении спорной ситуации заказывайте независимую экспертизу, результаты которой позволят оспорить решение страховой компании.
Полезный совет
Если никакие уговоры на страховщиков не действуют, пишите жалобу. Большое количество жалоб влечет за собой лишение лицензии страховой компании.
Привлекайте СМИ к своей проблеме - тоже гарантированный способ в получении компенсации.
Нередко встречаются случаи, когда страховая компания затягивает выплаты или вовсе отказывается выплачивать компенсации. В этой ситуации важно грамотно повести себя, если вы будете действовать в рамках действующего законодательства, то у вас будут все шансы получить причитающуюся вам компенсацию со страховой компании.
Инструкция
Если страховая затягивает с выплатой компенсации, необходимо претензию, которая подается в письменном виде и с фиксированной датой передачи в компанию. В ней необходимо указать не только суть ваших требований, но и описание сложившейся на данный момент ситуации.
Вы можете обратиться в Общество по защите прав потребителей, подав письменное заявление. Данная организация должна направить в страховую компанию проверку, и письменно уведомить вас о ее результатах. Будет лучше, если вы лично познакомитесь с проверяющими, и объясните им сложившуюся ситуацию. Нелишне расспросить об ориентировочных сроках проверки. Подобный шаг с вашей стороны может значительно ускорить процесс выплаты страховой компенсации.
Чтобы ускорить выплаты вы можете подать жалобу в Департамент страхового надзора, в ней должны содержаться примерно те же данные, что и в претензии к страховщику.
Если вы полностью уверены в законности ваших требований к страховой компании, вы можете обратиться в прокуратуру, но это имеет смысл только при наличии признаков уголовно-наказуемых деяний данной компании, таких как, например, мошенничество.
Если все остальные варианты не возымели должного эффекта, вы можете подать в суд на страховую компанию. В этом случае, важно понимать, что судебный процесс может затянуться на неопределенное время, поэтому, перед тем, как принять подобное решение, проконсультируйтесь с адвокатом.
Страховые случаи у автовладельцев наступают довольно часто. Виной тому может быть,дорожно-транспортное происшествие или другая неприятная ситуация. Не случайно по всей России действует закон об обязательном автостраховании.
Вам понадобится
- - договор о страховании;
- - документы, подтверждающие факт ДТП.
Инструкция
Посетите отдел ГИБДД, который занимается рассмотрением вашего дела, и получите от сотрудников справку формы №748 об участии в дорожно-транспортном происшествии. В справке должны быть перечислены нарушения ПДД, повреждения вашего автомобиля, указаны предполагаемые виновники случившегося.
Потребуйте также заверенную печатью отдела ГИБДД копию протокола об административном правонарушении, которую впоследствии представите в страховую компанию. После получения этих документов поинтересуйтесь у сотрудников о времени вашего визита к дознавателю.
До истечения 15-тидневного срока с момента происшествия прибудьте в отдел выплат страховой компании, где вам предложат написать заявление о возникновении страхового случая. Вы должны иметь при себе следующие документы:
Заявление о страховом случае;
Справка ГИБДД об участии в ДТП;
Извещение о происшествии;
Протокол о правонарушении;
Постановление ГИБДД;
Талон техосмотра;
Свидетельство о регистрации транспортного средства;
Техпаспорт и доверенность (в случае необходимости);
Водительское удостоверение;
Реквизиты банка для получения выплаты.
Если к моменту визита у вас нет на руках всех документов, принесите их позже.
После страховая компания проведет осмотр и независимую экспертизу, итоги которой вы можете обжаловать, обратившись в другую организацию.
При получении денежной компенсации учтите, что выплата осуществляется с учетом износа автомобиля. Это означает, что года выпуска вашей машины зависит сумма, которую вы получите.
Законом было предусмотрено, что водитель по ОСАГО мог получить либо направление на ремонтные работы, либо деньги. Однако сейчас ситуация немного изменилась: в основном страховые организации выдают направление на ремонт, лишая человека выбора. Данный закон о ОСАГО в 2018 году был принят.
Стоит подробно разобраться в данном вопросе и выявить: можно ли вместо ремонта получить .
При каких обстоятельствах шофёр может выбрать денежную компенсацию или ремонт?
Для того, чтобы понять, возможно ли получение именно денежных средств по прежним нормам, потребуется осмотреть страховку той стороны, которая стала виноватой в аварии.
Оплата ремонта по ОСАГО стал в приоритете благодаря уже выше упомянутому закону, вышедшему в 2017 году. Это играет главную роль в данном вопросе, так как если у виноватой стороны ДТП полис составлен в 2017 году, то есть по старому закону, то у потерпевшего появляется выбор: восстановление машины за счёт ремонтирования или получение денег.
Стоит отметить, что закон вышел 27.04 прошлого года. Если страховка у виновника была сделана позже этой даты, то потерпевший лишается права выбора.
СТОА - направление и возможность выбора
Все страховые организации своим клиентам предоставляют направление на СТОА. Клиенту не приходится выбирать для себя какую-то определённую станцию, так как компания направляет его на СТОА, с которой заключён контракт.
Чтобы узнать, с какой именно станцией обслуживания сотрудничает та или иная организация, достаточно зайти на официальный сайт и найти информация об этом (обычно все компании выкладывают эти сведения) или же позвонить и проконсультироваться по этому вопросу.
Однако клиент может выбрать для себя подходящее, по своему мнению СТОА, однако перед тем, как туда обратиться, ему необходимо получить специальное соглашение от страховщика. Формальный выбор, конечно, у водителя есть. Почему формальный? Потому что его выбор сужается до станций, предоставленных страховым агентством.
Процесс ремонта: требуется ли выплачивать недостаток за ремонтные работы и будет ли учтён износ машины?
Поскольку законом предусмотрен теперь ремонт вместо выплат, то он обязывает каждый сервис проводить замены повреждённых деталей на абсолютно новые запчасти. Устанавливать уже использованные запчасти - нельзя. Отсюда следует вывод, что износ в данном случае не будет учитываться. Однако немало сервисом ради экономии грешат: оригинальные детали могут быть заменены китайскими.
Например, в Волгоградской области были замечены множественные случаи использования неоригинальных запчастей в автосервисе. Естественно, авто не могли долго хорошо функционировать после так называемого ремонта. Скопилось немало недовольств со стороны владельцев авто. Были судебные разбирательства.
Виновник аварии выплачивает недостаток за ремонтные работы в том случае, если его страховка соответствует нормам прежних правил.
Будет ли действительна ещё гарантия после проведённого ремонта?
Пожалуй, самой главной необходимость к СТОА, которое связано со страховой организацией специальным контрактом, это свой собственный договор с изготовителем/дистрибьютором авто той или иной марки. Если говорить простым языком, то СТОА обязывается хранить действующий контракт с официальным дилером.
Поему же этот договор считается прямой необходимостью? Если машине нет и 2-х лет после её производства, то гарантия никуда не исчезнет, если её срок действия не превышает срок использования авто. Если у гарантии срок больше, то в этой ситуации она становится недействительной.
Сколько времени требуется страховщику для того, чтобы была выплачена компенсация, и чтобы был произведён ремонт?
Страховая компания после проведённого осмотра машины после ДТП должна выдать пострадавшему лицу направление на СТОА в период двадцати суток после того дня, как клиентом будет оформлено специальное заявление, переданное с требуемыми документами.
Ремонт обязательно проводится в течение месяца после того, как машина будет передана в СТОА. Следует отметить, что это неизменное требование, которое как-либо редактировать нельзя.
Важно: тридцать дней начинаются с того момента, как машина будет передана в СТОА. В том случае, если владелец авто будет продолжать разъезжать по дороге на повреждённой машине, месяц не начнёт своё исчисление. Поэтому каждому водителю было бы хорошо запомнить этот факт, чтобы избежать так называемых скандалов со страховщиком.
Чья будет ответственность за плохо сделанные ремонтные работы?
Многие автовладельцы склонны обвинять работников сервиса за то, что он плохо отремонтировал машину. Но всю ответственность за некачество несёт непосредственно страховщик.
- В том случае если компания не выдала направление на СТОА в течение 20 суток, то выплачиваются с её стороны неустойки за нарушение сроков. Неустойка составляет 1% от всей суммы компенсации. Она будет начисляться за каждый день просрочки.
- Если ремонт длился дольше месяца, то неустойка составляет 0,5%.
- Если ремонтные работы были проведены некачественно, то автовладелец вправе подать требование о компенсации убытков своей страховой организации.
Таким образом, если сроки были нарушены или если ремонт был выполнен некомпетентно, то владелец авто вправе требовать деньги и неустойку со своего страховщика.
Как получить выплату по договору ОСАГО вместо ремонта: рассмотрение случаев, когда выплачиваются деньги?
Законом предусмотрены некоторые ситуации, когда по страховке автогражданской ответственности предусмотрена выплата денежных средств.
Итак, что же можно отнести к исключительным случаям:
- Полное уничтожение машины;
- Смерть владельца авто;
- Если была получена серьёзная травма во время аварии;
- Имеется группа инвалидности;
- Если ремонт обходится в сумму, превышающую установленную законом;
- Если у страховщиков не имеется договора со СТОА и он не имеет возможности дать направление на проведение технических работ;
- Если было заранее подписано соглашение, что компенсация будет выплачена в виде денег — выплата денег а не ремонт по ОСАГО в 2018 году;
- Центробанк имеет право принудить страховщика выплатить деньги, если с его стороны были неоднократные нарушения с натуральным возмещением;
- Если ни одна станция по проведению ремонтных работ (у которых, естественно имеются договоры со страховщиком), не соответствует установленным требованиям.
Чтобы не было каких-либо недоразумений лучше рассмотреть установленные требования, которым должно соответствовать СТОА:
- Самое главное требование - ремонт авто не должен проводиться больше тридцати суток.
- Расстояние между СТОА и местом проживания/местом аварии не более пятидесяти километров.
- Обязательно составленный контракт с изготовителем авто.
Если эти требования не будут ни у одной из СТОА, с которыми имеется контракт у страховщика, то клиент вправе требовать от страховщика выплату денежных средств.
Важно: в том случае, если Центробанк наложил так называемые санкции на страховую организацию по направлению на ремонт, то страхователь может потребовать деньги либо же подписать соглашения о том, что он желает получить направление на ремонт.
Денежные средства при этом начисляются с учётом износа машины.
Не радужная картина реальности
В принципе, многим клиентам всё равно, в каком виде он получает компенсацию. Главная проблема должна быть решена, то есть машина должна хорошо функционировать.
Если страховщики по ОСАГО в 2018 году берут на себя полностью всю формальность, то есть выбор СТОА, оплату запчастей и так далее, то это, пожалуй, самый лучший вариант развития дела. Но в реальности не всё так просто.
Дело в том, что когда действовал старый закон, предполагающий выбор, то страховая компания часто любила тянуть с выплатой денег. Теперь же она тянет с направлением на технические работы.
Но и автосервисы ничем не лучше: хорошо, когда они действительно управляются в срок, зачастую процедура может затянуться на несколько месяцев. Иногда клиент может получить и вовсе отказ, потому как запчасти стоят дорого.
Страховые компании
Итак, стоит рассмотреть список компаний, которые покрывают компенсацию оплатой ремонта:
- Росгосстрах;
- Ингосстрах;
- АльфаСтрахование;
- ВСК (Военно-страховая компания).
И только одна организация даёт деньги:
- Ресо-Гарантия.
Таким образом, был рассмотрен вопрос о компенсации по ОСАГО. Потерпевшему лицу согласно новому законодательству выдаёт от страхового агентства направление на ремонт. Виновнику ремонт компания в этом случае по ОСАГО не покрывает.
Если же повреждения страховщики не покрыли и отказываются по каким-либо обстоятельствам это делать, то клиент может добиться своего через суд.
Выплаты деньгами, а не направление ремонтироваться, производятся лишь в некоторых ситуациях, которые были указаны выше.
Видео по теме
Внимание!
В связи с частыми изменениями административных законов РФ и правил ПДД, информацию на сайте не всегда успеваем обновлять, в связи с этим для Вас круглосуточно работают бесплатные эксперты-юристы!
Как получить выплату по ОСАГО после страховой реформы, очень важно для автовладельцев. В статье далее мы рассмотрим, кто может получить деньги, а кто — только ремонт; каковы предельные суммы, выплачиваемые по ОСАГО; куда и с какими документами обращаться для получения страхового возмещения.
Лица, имеющие право на возмещение по ОСАГО
Цель страхового возмещения по ОСАГО — компенсация вреда, причиненного жизни, здоровью и имуществу лиц, которые пострадали от использования транспорта другими людьми. Такие лица называются потерпевшими.
В качестве потерпевшего может выступать водитель, пассажир или пешеход. При этом в случае, когда речь идет о водителях, получить выплату может только невиновный. Исключение — при обоюдной вине в ДТП, когда каждый водитель выступает в том числе и потерпевшим, поэтому имеет право на возмещение по ОСАГО.
ВАЖНО! Не обладает правом на самостоятельное получение страхового возмещения (в свою пользу) в счет ущерба, причиненного авто, лицо, использующее автомобиль на основании договора аренды или доверенности.
Рассмотрим для примера несколько типичных ситуаций и возможность получения возмещения в разных условиях:
- Если у виновника аварии нет полиса ОСАГО, а у потерпевшего он есть, вопрос о том, как получить выплаты по ОСАГО, сразу снимается. Ущерб должен возместить виновник — добровольно или на основании судебного решения.
- Если виновник не вписан в полис ОСАГО, а страховка ограниченная, пострадавший имеет право на возмещение, но сумма возмещения будет в дальнейшем взыскана страховой с виновника.
- Если у виновника есть полис ОСАГО, а у потерпевшего его нет по какой-либо причине (авто только что куплено, истек срок страховки и т. д.), потерпевший вправе получить возмещение.
Доступные формы страхового возмещения
Вред жизни и здоровью, а также имуществу, не являющемуся транспортом, компенсируется только деньгами. Для компенсации же вреда, причиненного автомобилям, законодательство об ОСАГО предусматривает 2 формы страхового возмещения (п. 15 ст. 12 закона «Об ОСАГО» от 25.04.2002 № 40-ФЗ):
- Денежную выплату.
- Ремонт транспортного средства.
По общему правилу собственник авто может выбрать, что он хочет получить. Это касается всех автовладельцев, кроме физических лиц — владельцев легкового транспорта. Эта категория граждан может претендовать лишь на ремонт авто, если только конкретная ситуация не подпадает под какое-нибудь исключение, сделанное законом.
ВАЖНО! В отношении машин, застрахованных до 28.04.2017, до окончания периода страхования действуют прежние правила, т. е. их собственники имеют право на деньги в любом случае.
Как получить выплату по ОСАГО после ДТП вместо ремонта
Перед обращением в страховую компанию гражданам — владельцам легковушек нужно понимать, на что можно претендовать (на деньги или ремонт), т. к. форма возмещения должна сразу же указываться в заявлении .
Ремонт таким автовладельцам будет назначен всегда, за исключением ситуаций, когда (п. 16.1 ст. 12 закона № 40-ФЗ):
- Не может быть выполнено хотя бы одно обязательное требование к ремонту в сервисе страховой. Таковых 3:
- авто старше 2 лет чинятся только у официальных дилеров;
- срок ремонта не должен превышать 30 рабочих дней;
- автосервис не может находиться далее 50 км от места аварии или проживания владельца (не учитывается при транспортировке авто к месту ремонта страховщиком).
В отсутствие этих условий при согласии автовладельца может быть назначен ремонт, при несогласии возможна только выплата (абз. 2 п. 3.1 ст. 15 закона № 40-ФЗ).
- В аварии виновно несколько водителей и обратившийся за возмещением не дает согласия на доплату за ремонт в сервисе страховщика.
- Ремонт невозможен (авто не подлежит восстановлению).
- Ремонт возможен, но затраты на него превысят предел выплат по ОСАГО, при этом потерпевший не согласен на доплату.
- Потерпевший погиб.
- Потерпевший получил в ДТП вред здоровью (тяжкий или средней тяжести).
- У потерпевшего имеется инвалидность, при этом по медицинским показаниям ему необходимо авто.
- При заключении договора ОСАГО был согласован конкретный сервис для ремонта, но в данный момент починить там машину нельзя.
- Страховщик и потерпевший заключили соглашение о выплате.
- Банк России отозвал у страховой право направлять потерпевших на ремонт из-за нарушений ею обязательств по обеспечению такого ремонта.
Это исчерпывающий перечень случаев, когда ремонт может или должен быть заменен выплатой. Если ваша ситуация в перечне не описана, вы можете рассчитывать только на ремонт.
Лимиты страховых выплат
За каждую аварию, в которой был причинен вред с использованием застрахованного автомобиля, страховая компания обязана выплатить каждому потерпевшему (ст. 7 закона № 40-ФЗ):
- до 400 000 руб. за поврежденное имущество;
- до 500 000 руб. за вред жизни и здоровью.
ВАЖНО! При оформлении ДТП по европротоколу максимальный лимит выплат составляет 50 000 руб. Требовать от страховой суммы выше этого предела в таком случае нельзя.
Что же можно сделать, если вдруг выяснится, что устранение повреждений стоит больше? Ничего. Только автовладельцы, которым установлен приоритет ремонта, смогут получить вместо него деньги. Именно поэтому следует как можно тщательнее оценивать ущерб перед оформлением ДТП без ГИБДД.
Примечание: ограничение на сумму возмещения при оформлении аварии по европротоколу не действует на территории Москвы и области, а также Санкт-Петербурга и Ленобласти, если была осуществлена видео- и/или фотофиксация всех обстоятельств аварии и повреждений.
Не знаете свои права?
Сумма ущерба, превышающая указанные лимиты, выплачивается виновником. Если он не делает этого добровольно, нужно обращаться в суд.
Виды ущерба, возмещаемого по обязательному автострахованию
Лица, получившие в ДТП вред здоровью, получают возмещение всех расходов, связанных с его восстановлением. Это расходы:
- на реабилитацию;
- лекарства;
- посторонний уход;
- протезирование и т. д.
В возмещение включается и сумма утраченного потерпевшим вследствие нетрудоспособности заработка.
ВАЖНО! Компенсация морального вреда по ОСАГО не выплачивается. Ее обязан выплатить виновник ДТП — добровольно (в согласованном размере) или принудительно (в размере, определенном судом).
При гибели потерпевшего выплачивается максимальная сумма. Она распределяется так:
- 25 000 руб. выплачивается как компенсация расходов на погребение тем, кто фактически их понес;
- 475 000 руб. получают определенные в законе родственники погибшего.
Компенсация вреда имуществу по ОСАГО не ограничивается только выплатами за ущерб машинам. Всем потерпевшим должен быть компенсирован также вред их имуществу — предметам, находящимся в авто и при них (например, испорченной одежды). Вред, причиненный наличным деньгам, ценным бумагам, предметам искусства и прочим объектам интеллектуальной собственности, в рамках ОСАГО не компенсируется.
Потерпевшие автовладельцы могут не только рассчитывать на сумму, соответствующую стоимости ремонта транспортного средства, но и требовать от страховщика возмещения расходов:
- на эвакуацию авто с места ДТП;
- хранение поврежденного автомобиля;
- доставку пострадавшего в медучреждение;
- ремонт дорожных знаков, ограждений и т. д.
Причем все это должно быть компенсировано и в случаях, когда по закону потерпевшему полагается не выплата, а ремонт.
Куда подавать заявление о страховой выплате
С потерпевшими пассажирами и пешеходами все понятно: они всегда обращаются в страховую организацию виновника ДТП. С водителями же все не так однозначно, причем обращение не в ту компанию повлечет отказ в выплате.
Сначала определяется, есть ли основания для так называемого прямого возмещения убытков, которые предполагают, что:
- пострадали только автомобили (в количестве 2 и более);
- все авто были застрахованы по ОСАГО;
- ДТП произошло в результате столкновения этих машин.
Если соблюдены все перечисленные условия, потерпевший обращается в собственную страховую организацию. В противном случае обращаться нужно к страховщику виновника ДТП.
Возможна и ситуация, когда аварию оформили по европротоколу (то есть пострадали только автомобили), потерпевший получил компенсацию в своей страховой и лишь спустя некоторое время обнаружил расстройство здоровья, вызванное аварией. В этом случае он должен обращаться в страховую организацию виновника.
Действия для получения выплаты, заявление на выплату по ОСАГО: образец заполнения
Заполнение извещения об аварии должно стать первым действием после ДТП - получение выплаты по ОСАГО без этого документа невозможно. Бланки извещений выдаются при заключении договора страхования. Если водители оформляют происшествие с участием полиции, то до обращения в страховую нужно получить от сотрудников ГИБДД все документы, касающиеся аварии. Важно проследить при этом, чтобы в них было зафиксировано, кто управлял автомобилями, что явилось причиной аварии, кто нарушил правила.
Для получения выплаты нужно в срок не более 5 рабочих дней с момента ДТП подать в страховую заявление о страховом возмещении убытков или прямом (в зависимости от того, в какую страховую он обращается). К заявлению нужно приложить следующие документы (п. 3.10 положения о правилах страхования гражданской ответственности автовладельцев, утвержденного Банком России от 19.09.2014 № 431-П):
- нотариально удостоверенную копию паспорта;
- извещение о ДТП;
- справку о ДТП и документы, подтверждающие возбуждение дела об административном правонарушении или отказ в возбуждении такового (если ДТП оформляла полиция);
- реквизиты счета (если для получения выплаты выбран безналичный расчет);
- доверенность (если заявление подписано и/или подается представителем потерпевшего);
- документы, подтверждающие расходы на восстановление здоровья (если был причинен вред здоровью).
Заявление о страховой выплате по ОСАГО заполняется по форме, установленной в приложении 6 к положению № 431-П. С образцом его заполнения можно ознакомиться на нашем сайте.
Как происходят выплаты по ОСАГО. Оценка ущерба, сроки возмещения
Перед тем как получить выплаты по ОСАГО, нужно провести осмотр поврежденного автомобиля. Это необходимо для определения суммы выплаты или затрат на ремонт и должно быть сделано в течение 5 рабочих дней (либо в этот же срок страховщиком должно быть выдано направление на экспертизу).
Потерпевший обязан авто предоставить для осмотра и/или экспертизы, а страховщик — осмотреть. Дата осмотра определяется по согласованию. Рассмотрим возможные проблемы при этом:
- Страховщик не явился на осмотр. В таком случае потерпевший имеет право провести экспертизу ущерба за свой счет, после чего страховая обязана возместить расходы на нее.
- Потерпевший уклоняется от осмотра. В этом случае страховщик сначала согласовывает новую дату осмотра, а при повторном непредоставлении транспорта уведомляет о невозможности возмещения до тех пор, пока авто не будет осмотрено.
Экспертиза — это необязательное мероприятие. Она проводится, только если на стадии осмотра стороны придут к соглашению по поводу размера ущерба. Помимо экспертизы авто потерпевшего страховщик вправе также осмотреть авто виновника аварии в течение 10 рабочих дней с момента подачи заявления на возмещение.
Предельный срок перечисления выплаты или выдачи направления на ремонт — 20 календарных дней с момента обращения в страховую компанию. В случае направления на ремонт в сторонний автосервис срок выдачи увеличивается до 30 рабочих дней.
Оправданием увеличения этих сроков могут быть только неправомерные действия потерпевшего: уклонение от предоставления авто для осмотра, представление неполного комплекта документов и т. д. В иных случаях страховщик должен будет уплатить штраф в размере 1% суммы выплаты (стоимости ремонта) за каждый день просрочки.
Как видно из изложенного выше, получить именно деньги по ОСАГО возможно не всегда. При этом в любом случае для получения возмещения обязательно оформить и собрать ряд документов, правильно определить страховую компанию и не пропустить срок обращения за выплатой.
Возврат страховки по кредиту – один из вариантов сэкономить на переплате по ссуде. Нередко страхование становится фактически огромной дополнительной комиссией, а банки не просто предлагают подключить страховую защиту, а впрямую «навязывают» ее или вовсе активируют ее без уведомления клиента.
Способы вернуть деньги за страховку существуют и установлены на законодательном уровне. Но клиенту надо разобраться со всеми условиями таких операций, особенностями их проведения и нюансами, которые могут возникнуть.
Можно ли вернуть деньги за страховку по кредиту
После введения запрета банкам брать комиссии за обслуживание ссудного счета и другие услуги, связанные с кредитованием, они столкнулись с уменьшением прибыли от кредитования. Стараясь минимизировать свои потери, кредитные организации стали продавать страховые продукты.
Наличие страховой защиты должно снизить риски потребителя. Ведь при проблемах со здоровьем и других неблагоприятных ситуациях погасить долг самостоятельно сложно, а при наличии страховки этим должна заниматься страховая компания.
Но фактически страховка превратилась в скрытую комиссию. Хотя по многим видам кредитных продуктов она добровольная, банки без нее просто не хотели выдавать ссуды. Нередко клиент и вовсе узнавал, что согласился на страховку после выдачи ссуды.
Для защиты простых граждан на законодательном уровне была закреплена возможность отказаться от страховки и вернуть деньги за нее уже после подписания документов. Это допустимо только при соблюдении всех норм законодательства.
Что гласит закон о возврате страховки по кредиту
Изначально законодательство подразумевало, что большинство видов страхования по кредитам должно носить добровольный характер. Но банки стали «навязывать» услуги страховой защиты слишком активно. Иногда потребитель и вовсе узнавал о том, что он застраховался от различных несчастных случае уже после получения денег.
Нормы ГК РФ допускают отказ от страховки, но разрешает страховщику не возвращать в этом случае уже заплаченную премию. Эта ситуация устраивала банки и страховщиков. Но вызывало огромные претензии со стороны потребителей, оказавшихся вынужденными платить за ненужные услуги.
В 2016 году вступили нормы, допускающие возврат кредитной страховки уже после подписания документов. Для защиты прав клиентов ЦБ РФ установил «период охлаждения». А также были разработаны правила, которые регулируют возврат денег.
Период охлаждения
Законодательство устанавливает отрезок времени, в который возможен возврат страховой премии по кредиту в полном (или почти полном) объеме по уже заключенному договору. Его принято называть периодом охлаждения.
Изначально закон давал возможность подумать по поводу страхования и при необходимости аннулировать его всего 5 дней. Но этого оказалось для некоторых потребителей недостаточно и в 2018 году вступили в силу поправки, увеличившие срок до 2 недель (14 дней) . Начинается его отсчет с даты, указанной в документах.
Законодательство устанавливает минимальную продолжительность периода охлаждения. Он может быть больше 14 дней, если этот момент прямо оговорен в договоре.
Страховки, которые нельзя вернуть
14-дневный срок для отказа действует на добровольное страхование жизни, имущества и т. д. Но он не действует на следующие виды страховых программ:
- медстрахование для поездок за границу (ВЗР);
- «зеленая карта»;
- добровольное страхование, которое требуется для работы по профессии;
- медстрахование иностранцев и лиц без гражданства.
Возврат денег за страховку по кредиту может привести к изменению условий кредитования. Обычно при этом просто поднимают ставку. Например, такая практика активно применяется по автокредитам с КАСКО.
Коллективное страхование
Коллективная кредитная страховка – способ для банка обойти возможность отказа от услуги после выдачи ссуды. Договор фактически со страховщиком подписывает кредитная организация, а заемщик лишь платит за подключение к уже действующей программе и не может требовать возврат денег после активации опции.
По коллективным программам довольно часто отсутствует срок для отказа от страхования после подключения услуги и применяются общие правила ГК РФ. По ним деньги клиентам не возвращают. Эти нестыковки вызывают возмущение как специалистов, так и рядовых граждан.
В 2018 году ВС РФ неожиданно принял решение в пользу потребителя. Он подтвердил, что период охлаждения действует на все виды страховок, которые могут предлагаться при получении ссуды.
Но пока вернуть страховку по потребительскому кредиту с коллективной программой удается клиентам обычно только через суд и то не всегда. Позиция ВС РФ была приведена лишь в определениях по конкретным делам и нижестоящие суды могут принимать или не принимать эту позицию во внимание по собственному усмотрению. Практика в этом вопросе в разных регионах существенно отличается.
Срок исковой давности для возврата денег за банковскую страховку
Возврат страховки по договору кредита добровольно финансовые учреждения обычно делать отказываются. У потребителя остается в этой ситуации единственный вариант вернуть деньги – взыскать их через суд.
Подать иск можно в любое время. Его приму к рассмотрению, даже если погашен долг. Но надо учитывать, что по делам существует срок исковой давности (СИД) в 3 года . После его истечения суд примет иск, но не будет его рассматривать, если страховщик просто заявит об окончании СИД.
Причем, опираясь на ст. 181 ГК РФ, считают СИД с даты подписания документов (начала исполнения обязательств по договору). Это связано с тем, что при истечении 14-дневнего срока деньги вернуть удастся, только при наличии доказательств в незаконности самой страховки.
Крайне желательно от страховки отказаться еще на этапе согласования кредита. Это позволит избежать переплаты, необходимости отказываться от «лишней» услуги, различных споров и других проблем. Но в реальности сделать это непросто. Часто клиента убеждают, что без «допов» никто ссуду не даст, или просто включают защиту, «забыв» спросить заемщика.
После подписания бумаг вернуть деньги за страховку жизни по кредиту (или любой другой) реально. Но порядок действий может несколько отличаться, в зависимости от того, в какой период времени заемщик решил заняться возвратом.
Возврат страховки в период охлаждения
Если «лишняя» страховка была подключена при получении ссуды и 14-дневный срок по ней еще не прошел, то вернуть деньги за нее достаточно просто. Заемщик может использовать для этого период охлаждения.
Пошаговая инструкция по возврату страховки включает 3 действия:
- Изучить договор и приложения к нему. В документах надо найти информацию о продолжительности периода охлаждения и дату, с которого начинается действие защиты.
- Заполнить заявление и подать его страховщику. Форму заявления можно найти на сайте страховщика. Например, СК Альфастрахование Жизнь и некоторые другие компании позволяют подать заявление через интернет. Но это не освобождает от необходимости представить оригиналы.
- Дождаться решения и получить деньги. Срок возврата страховки по кредиту на счет клиента составляет обычно 7-10 дней. Но некоторые его могут сокращать, проявляя лояльность к потребителям или понимая, что тянут время нет смысла.
В нормальной ситуации деньги возвращают на счет, указанный в заявлении. Если их планируется направить на досрочное закрытие долга, то клиенту надо позаботиться об этом самостоятельно.
Отказ от страховки и возврат денег после 14 дней
Наиболее частая причина возврата страховок – введение потребителя в заблуждения. Если в отведенный законом 14-дневный срок клиент не уложился, то ситуация с возвратом денег становится значительно сложнее.
Заемщику потребуется внимательно изучить все документы. По правилам часто клиент может отказаться страховой защиты, но возврат денег возможен лишь при наличии соответствующих условий в документах (договор, правила).
Все деньги, потраченные на страховку, вернуть не получится. Даже если эта возможность предусмотрена в договоре, что встречается редко. За время фактического пользования услугой с клиента будет удержана часть средств.
Если планируется вернуть страховку после 14-дневного периода для возврата, то клиенту потребуется написать заявление и направить его страховщику. Надо дождаться решения по нему и затем уже определятся с дальнейшими действиями.
Возврат части страховки при досрочном погашении кредита
Достаточно логичным кажется возврат страховки после досрочного погашения кредита. Но не все так просто, как кажется на первый взгляд. Клиент придется внимательно изучить все документы.
Крайне редко страховые компании предусматривают возврат страховки, если кредит погашен досрочно. Если в договоре прямо этот момент не прописан, то деньги обычно не возвращают, ссылаясь на ГК РФ.
Перспективы добиться возврата через суд полностью зависят от договора. Например, это реально, если страховая сумма уменьшается при погашении долга и не может превышать 100% первоначальной задолженности.
В любом случае до обращения в судебные инстанции надо подать заявление страховщику и получить ответ по нему, даже если он будет заведомо отрицательным.
Возврат денег за страховку после погашения кредита
Сложнее всего осуществить возврат страховки после выплаты кредита. Если ссуда погашалась в строгом соответствии с графиком, то никто ничего возвращать добровольно не будет. Страховая защита действовала и ей пользовались. При досрочном погашении долга условия по возврату уплаченных средств также обычно отсутствуют.
Вернуть страховку через суд после выплаты кредита можно только при одновременном выполнении 3 условий
- страховка является незаконной (навязанной и т. п.) и есть возможность доказать этот момент;
- добровольно возвращать деньги компания отказалась;
- срок исковой давности еще не истек (или страховщик не заявил в ходе разбирательства о его пропуске).
Как вернуть деньги за страховку при коллективном страховании кредита
Если была подключена коллективная страховка, то заемщику надо начинать действовать максимально быстро. Наибольшие шансы на возврат денег он получит, если успеет подать заявление в течение 2 недель с момента выдачи ссуды.
Сотрудники кредитной организации часто утверждают, что возврата средств по коллективным договорам не будет. Но подать письменное заявление надо обязательно. Это позволит в дальнейшем защищать свои интересы в суде. Бланк претензии можно взять в офисе, а также допускается составить заявление самостоятельно.
Маловероятно, что страховая самостоятельно согласиться вернуть деньги. Но без ее отказа нет смысла идти в суд.
Особенности возврата кредитной страховки в Сбербанке и ВТБ
Сбербанк и ВТБ – 2 самых крупных банка РФ. Оба они частично принадлежат государству и активно кредитуют население по всей стране. Активная продажа страховок при оформлении кредитов в них также присутствует.
Заемщикам Сбербанка и ВТБ надо знать некоторые особенности возврата страховки в этих банках
- ВТБ заявил об отказе от применения коллективных страховок. Это позволяет от ненужного сервиса без особых трудностей отказаться в течение 2 недель.
- Сбербанк использует обе схемы страховок, но в обоих случаях он предлагает период охлаждения.
- Документы для страховой обычно подавать через офисы банка. Страховщиками чаще всего выступают «дочки» финансовых учреждений.
- Оба банка допускают возврат части средств, заплаченных за страховку, при полном погашении долга раньше срока договора, но постоянно делают оговорки в условиях.
- При отказе от страховки практически все кредитные программы Сбербанка и ВТБ предусматривают увеличение процентных ставок.
Документы для расторжения договора страхования по кредиту
Расторжение договора страхования и возврат денег осуществляется страховщиком на основании заявления от клиента. Его рекомендуется заполнять на бланке, представленном на сайте компании.
К заявлению надо приложить следующие документы
- договор страхования;
- документы об оплате страховой премии (например, платежное поручение);
- иные документы (приложения к договору и т. п.).
Договор и другие бумаги передавать в страховую компанию надо в виде копий. Оригиналы надо оставить у себя. Они могут пригодиться, если расторгнуть договор страхования по кредиту в добровольном порядке не выйдет и придется защищать свои интересы через суд. Страховщик может без проблем проверить копии по собственным оригиналам документов. А представляют их клиенты только для ускоренной обработки заявления.
Иногда страховщики запрашивают у клиента и другие дополнительные документы. Это не совсем законно, но если эти бумаги есть, то лучше их представить, чтобы ускорить решение.
Совет на будущее: как покупать в кредит или рассрочку без страховок?
Не секрет, что основная доля навязанных страховок приходятся на потребительские кредиты на товары и услуги, которые оформляются в магазинах. Например, купить телевизор, холодильник или другую вещь в кредит или рассрочку без переплаты было практически нереально. Обязательно включат страховку, от которой потом надо ходить отказываться.
Но относительно недавно появился современный способ совершения покупок в магазинах в рассрочку без переплаты без навязанных услуг страхования. Для этого, достаточно иметь карту рассрочки, помощью которой Вы обращаетесь в магазин, выбираете вещь и оплачиваете на кассе этой картой. Сумма покупки делится на несколько частей и Вы ежемесячно вносите платеж на карту. Карта абсолютно бесплатна и без дополнительных услуг.
В данном финансовом блоге можно найти обзорные статьи про карты рассрочки .
Что делать, если отказали в возврате страховки по кредиту
Если возвращать страховку банк и страховая компания отказываются, то единственный вариант защитить свои интересы – подача искового заявления в суд. В нем необходимо подробно описать все обстоятельства, привести свои требования и доказать их законность. Самостоятельно подготовить иск в суд не всегда просто. Желательно обратиться за помощью в его составлении к профессиональному юристу.
Помощь в возврате страховки сейчас активно предлагает множество юридических компаний. Большинство из них работает легально и имеет достаточный опыт ведения подобных дел в суде. Но мошенников на рынке также хватает и обращаться надо в проверенные организации.
Перед обращением в суд можно подать жалобу на банк и страховую компанию в ЦБ РФ. Именно он осуществляет надзор за деятельностью финансовых организаций. Но далеко не всегда Центральный Банк вмешивается в отношения клиента, страховщика и/или банка. Часто в ответ на жалобу придет обычная «отписка» с рекомендацией обратится в суд. Иногда все же обращение в ЦБ РФ дает желаемый результат.
Возврат страховки по кредиту простая процедура при индивидуальном страховании и непропущенном периоде охлаждения. В остальных случаях отказаться от навязанной услуги и вернуть деньги будет непросто и обычно возможно только через суд. В этом случае желательно пользоваться помощью профессиональных юристов.
В заключении рекомендую посмотреть видео юриста, который дает очень полезные советы:
